参观香港理工大学护理学院技能培训中心-南山医院护理团队赴港工作...
摘要：香港理工大学护理本科教育有一定特色，着重于理论和实践相交叉的教学模式，让护生在专业和实践能力上都能相互发展。该文通过介绍香港理工大学护理学院的课程目标、课程、课程类型、学分要求等方面来分析其课程设置的特点，例如混合式学习和以问题为导向的教学方法等。结合我国护理教育的现状，借鉴香港理工大学护理本科教育的先进经验，将护理理论和实践交叉式结合；把人文关怀内化于护理教育中；创新教学方法，鼓励采用以问题为本的教学方法，为进一步提高各护理院校的教学质量提供借鉴和参考。
关键词：教育，护理，学士，香港理工大学
随着护理教育改革的逐步深入，目前我国有许多护理院校对课程都进行了改革，并初具规模，但与发达国家相比，仍存在部分问题需要不断改进和完善。香港理工大学护理学院在香港历史最悠久，并在国际高等教育资讯机构 （ QS Top Universities） 公布全球大学学科排名中，理大护理学Nursing 在2017年排在第30名。笔者于2017年7月有幸赴香港理工大学进行为期一个月的暑期交流，期间参与了护理学院的教学活动，在此感受到了该校护理学院护理教育理念和教育特色。现将该校护理学院课程设置进行介绍，以求为各大护理院校探索适合本校护生的课程体系提高参考。现介绍如下。
1 香港理工大学护理学院概况
香港理工大学（The Hong Kong Polytechnic University；缩写：PolyU 或 HKPU），简称理大。该校前身可追溯至1937年，并于1994年正名为香港理工大学，是第一个为护理学提供学位课程的大学。理大护理学院是香港护理事业的开辟者，是香港第一个开办全港首个护理学（荣誉）理学士学位课程、第一个开办护理学理学硕士学位课程、第一个与养和医院 （香港最有名的醫院）合办全日制职前护理学硕士学位课程、第一个开办精神健康护理学（荣誉）理学士学位课程、第一个开办精神健康护理学理学硕士学位课程的学院。理工大护理学院已形成“学士-硕士-博士”的护理体系，此外，还提供了两个跨境项目，一个是澳门专科护理研究院，另一个是四川灾害护理研究院。
2香港理工大学护理学院课程设置
2.1课程目标
理大护理学院以“创新护理、惠泽全人”为理念，矢志为社会培养高素质的护理毕业生。课程致力于培养学生扎实的理论基础、临床决策能力、终身学习能录、学习沟通技巧、批判思维、国际视野和责任感，为临床提供高质量的护理服务，同时为护理科研及社区健康的发展做出贡献。
2.2课程类型
持有香港中学文凭毕业生或者持有护理学高级文凭人士可在本校读本科护理课程，课程分为护理学（荣誉）理学学士学位（全日制）和精神健康护理学（荣誉）理学学士学位（全日制）。
2.3 学分要求
理大护理学院本科学习为5年全职。在此期间，学生需学分： 116 学分，再加上 35 学分临床或外地学分。每学年分为两个学期，每一学期上课时间为13周；临床实践分布在5个学期，总共为1440小时，平均为1学分代表41.1h的学习量或工作量。
2.4课程设置和临床实践
2.4.1理论课程
总体课程包括人文科学、护理学、社会科学、语言学、行为学等多个学科，学科间相互融合，并且注重人文素养的培养。理论课程的开展，教育护生为从事护理这个世界上充满爱心的职业感到欣慰，提高护生的职业认同感和责任感。护生还通过理论学习掌握临床推理能力、通信技术的使用技巧，为临床实践和工作做准备。一般大学课程（GUR）包括新生入学研讨会、领导能力和个人内在发展、语言交流要求、服务学习及其他课程。一般大学课程作为每年必学课程，通过此课程的学习，学生能够体会到人性化护理，使语言表达，组织管理，团结协作，人文关怀，开拓创新能力得到提高。
2.4.2混合式学习
混合式学习将传统学习和网络学习的优势结合起来，从而发挥护生学习的积极性，取得高效的教学[1]。理大护理学院将混合式学习运用于人体解剖学、病理生理学和药理学，在2013年对这种新型教学方法进行投票和问卷调查，结果表明大部分学生表示混合式学习是一种能够更好帮助自己掌握基础知识的有效途径。目前学校已经将这种学习方法拓展到其他学科。并于2015年开展首个大型网络课程。
2.4.3临床实践
临床实践较多，约占总课程的30%。护理学是一门实践性较强的学科，因此临床实习是护理教育的重要部分，也是护生将理论知识向实践能力转换的重要环节。[2]临床实习使学生建立临床护理才能以关顾患者及应用理论知识；与患者、患者家人和其他医疗专业人员交流沟通，提高沟通能力；发展及提升专业实践能力和信心。理大将结合学生意愿将学生安排在各种医护机构实习，包括普通科和精神科医院、疗养院、社区护理中心、精神康复中心；学生还有机会参与海外学生交流计划；理大还设置护理大使计划，即高年级的护生作为护理大使自愿提高服務，此项计划旨在促进个人发展、加强理大护理学院的护生对理大的归属感以及向低年级同学提高个人支持。临床实践时间安排见表2。
3 课程分析和教学方法
3.1课程内容与临床实践相结合
由表1和表2可知，理论课程与临床实践采用平行式方法，促进理论和实践及时结合。课程设置由浅到深，临床实践由简单到复杂。第一学年注重个体、健康、护理的基本概念并学习护理基础知识包括护理人体解剖学、生理学、病理生理学等，相应的临床实践则注重培养学生对护理工作的初步认识；第二学年开始学习注重语言沟通能力的培养，开始学习护理疗法，因此第二学年临床实践学生可以观察护理操作并对护理工作有了深一步的认识和理解，第三四学年则进行模块学习，有老年护理，儿童护理，心理护理等，护生可以在临床实践中进行基础的护理操作；第五学年理论注重培养学生领导和管理能力，并创建荣誉项目，培养学生的创新能力，且临床实践较多，类似于我国护理学专业最后一年的毕业实习。理论与实践的同步，让学生更早的接触临床，促进理论和实践更好的结合。
3.2 课程综合性强，注重人文教育
由表1可知：理大护理学院课程涵盖方面广，将多种学科综合起来，并突破学科之间的界限，帮助提高学生的综合能力。例如：将此种课程体系不以专业护理学科为中心，而是注重语言、法律、领导和管理等其他人文社会课程的融合；所有课程可分为四部分，分别为学院提供的护理课程、服务部门提供的课程、一般大学课程、临床实习课程；将各种常见病融合在老年护理、儿科护理、育儿家庭护理等学科；护理疗法即护理实验，在每一年都有开设，包含了护理基础实验、老年护理实验、儿科护理实验等。护理是一门注重人文关怀，以患者为中心，以循环为本的学科。人文关怀教育在理大的开展有利于为社区和医院提供优秀的护理人才，为其提供优质的护理服务。
3.3以问题为本的教学方法（PBL）
加拿大的Howard Barrows 教授在1969年提出在护理课堂上采用以问题为本的教学方法，即以学生为主体，以问题为基础，以教师为导向，在教师的指导下，鼓励学生主动参与，共同思考问题的小组探讨的学习方法[3]。理大在1999年全面推行以问题为本的教学方法，10多年的实践帮助多数学生培养批判性思维和解决问题的能力，促进学生自主学习，提高了教学效果。以笔者在理大护理学院学习针对老龄化的作业为例进行说明，作业内容和完成顺序如下：（1）老龄化对社区服务和医疗保健有什么影响？（2）社会应如何对待老龄化？（3）你觉得医疗保健如何调整以应对老龄化？（4）完成顺序为：自行思考问题-小组讨论-ppt展示-教师评价。此种方法以学生讨论老龄化带来的问题入手，结合学习到的理论知识，将理论知识运用于社会实践中，以帮助解决部分问题的过程，是护生培养能力的有效途径之一。
4 启示
4.1将护理理论和实践交叉式结合
我国大多数护理院校实践多集中在临床实习时间，即在毕业实习采用科室轮转9-10个月，集中式的实习时间容易导致理论和实践脱节，影响护生对护理工作的好奇心，不利于护生解决问题和综合能力的提高。理大采用理论课程和实践交叉式相结合的方式，且实践课时较多，此种方法利于将理论运用于实践中，符合护理学实践性强的特点。理大重视临床实践，护理学院通过临床教学达到整合和应用临床知识和专业技能、建立积极的学习态度和正确的价值观及世界观、为未来职业做出正确选择的效果。因此对我国护理教育启示有：护理院校密切结合护理理论和实践，努力把每年的理论和实践进行平行式教学。
4.2将人文关怀内化于护理教育中
目前我国人文关怀在护理教育中应用较少，部分人文关怀课程处于初步发展阶段[4]。护理人文关怀教育的推广帮助建立和谐的护患关系，提高优质护理服务，因此各大院校也应将人文关怀融合在护理教育中。理大护理学院在每一次课堂通过教师有趣的授课方式营造出良好的人文关怀氛围，促进护理人文关怀教育。理大还在每年实践活动中安排到养老院、福利院、红十字协会以及本校创办的结合保健诊所、中药堂、结合保健诊所、世界卫生组织社区健康服务合作中心进行实践，在服务中感受人文关怀。因此建议我国护理院校不仅在课堂上，还是在实践中，充分将人文关怀融入护理教育中，以提高护生人文关怀能力。
4.3创新教学方法，鼓励采用以问题为本的教学方法
传统教学方法使护生被动的接受知识，师生交流较少，导致学生学习热情不高，教学效率不高[5]。而PBL教学方法是一种不同于传统教学方法的创新的教学方法。理大护理学院的实践证明，PBL教学方法有利于提高学生学习的积极性、帮助学生培养评判性思维、提高解决问题的能力和自主学习的能力、加强师生交流。因此，我国应该结合学院情况适当推广此种教学方法，以培养现代化护理人才。
参考文献：
[1]Valerie Swigart，Zhan Liang. Digital Resources for Nursing Education： Open Courseware and Massive Open Online Courses[J]. International Journal of Nursing Sciences，2016.
[2]Walker K. Post modern pedagogy and the nursing curriculum ： collaborating for excellence[J]. Collegian， 2005 ，12（4）：36-40.
[3]Lenburg， C. The Framework， Concepts and Methods of the Competency Outcomes and Performance Assessment （COPA） Model[J]. Online Journal of Issues in Nursing，1999，4（2）.
[4]張颖，单伟颖，李青，辛小林，徐萌泽. 护理人文关怀教育研究现况及启示[J]. 中华护理教育，2016，13（02）：149-151.
[5]贺冬平，李育，尚乐. 以问题为基础教学法在神经内科护理临床教学中的应用[J]. 中华护理教育，2015，12（08）：594-596.
作者简介：邵占芳（1996.07-），女，汉族，河南省濮阳市，本科在读，研究方向：护理专业
