口腔预防医学 高职高专口腔医学专业教学用书
申海燕
摘 要：口腔医学是一门实践性很强的临床学科。在口腔医学专业教学中，通过修订人才培养方案、创新实践教学体制机制、构建实践教学平台、改革实践考核制度等措施重构口腔医学专业实践教学体系，培養适应未来职业岗位的应用型口腔医学专业人才。
关键词：口腔医学；实践教学；改革
近年来，为克服高职高专院校普通存在的实践教学平台单一、实践教学经费投入不足、实践教学师资能力不足等问题，从根本上改变学生操作机会少、动手能力差的现状，切实培养学生的实践动手能力，我院重构建了口腔医学实践教学体系，真正做到了将基础理论学习与临床技能锻炼的有机结合。
1 改革实践教学体制机制
1.1 实行实践学时大占比制度
在学制上加大实践教学占比，大一、大二的寒暑假到口腔科的社会实践任务是3周，大三年级学生全年定岗到教学实践基地进行实习，让学生更早接触临床、接触患者，达到了理论教学与实践教学的有机融合；为弥补“双师型”教师不足，我们向行业企业引进师资，建立教师到行业企业实践锻炼制度，更注重与行业企业共同组建教学团队，指导实践教学的行业技术人员占比达到80%，全程体现以临床实践、校院企合作培养为主的人才培养方案。
1.2 实行导师制带教制度
我院对第三学年的实习实行导师制指导，每位学生都有明确的带教老师，由导师按照实习大纲要求结合科室工作的实际情况制定出具体的实习计划，要求学生随导师共同值班处理日常工作及急诊等。实习结束后，进行严格的出科考核，考核不合格的进行补考，以保证实习效果。
1.3改革实践考核制度
行业技术人员参与实践实习质量考核评价，以教考分离、集体评价等方式推进学业评价改革，建立起科学的评价体系，增强带教老师考核的参与度，加大过程考核、能力考核和第二课堂考核在学业评价中的权重。对口腔医学专业毕业考试进行改革，参考口腔执业医师考试模式建立了临床技能考核试题库，在毕业技能考试中采取了客观结构化临床技能考试模式。考核采取四站式，以实际操作、模拟操作、人机对话等多种形式考察学生的病史采集与病例分析、口腔基本检查、口腔特殊检查、口腔基本技能操作等能力[1]。
2 校院企结合共建实践教学基地
开辟了一批医疗资源雄厚、技术力量精湛、拥有优良师资队伍的医院作为口腔医学专业教学实践基地。除了我院的附属医院和襄阳市域内的医院外，我院还开辟了武汉市的20余家医院， 作为口腔医学专业的教学实践基地，较好地满足学生课间见习和生产实习的需要，弥补纯粹实验室教学环境的不足。
3 创新实践教学方法
3.1 强化基础性技能训练
采取老师示范、学生跟练的基本方法，对口腔医学基础性的操作技能进行系统练习，如口腔检查、洞形制备、根管治疗、X 线读片、局部麻醉、龈上洁治、印模制取、伤口清创、手术缝合等反复练习，增强学生基本技能，以做好临床实习的“临战”准备[2]。
3.2 强化临床模拟操作训练
建立“一体化诊室”，采取疾病模拟、流程模拟教学法，严格按照病人收治和诊疗程序，进行临床模拟操作强化训练。开展包括病史采集，病例诊断分析，实施牙周治疗、牙体保存治疗、口腔手术、义齿修复等一整套的治疗和咨询服务训练，增强学生治病救人的“实战”能力。
3.3 开展综合性实验训练
设计“基于岗位工作过程以项目为导向”的综合性实践项目，学生按照教师设计的简单病例，从问诊、临床检查、确诊、设计治疗方案，到在仿真头模上模拟实施治疗计划等一系列训练，提高综合性的临床能力。例如对慢性牙髓病患者进行一次性根管治疗，把离体牙固定在口腔仿真牙颌模型中，学生利用口腔临床模拟教学系统，在模拟正常的医患诊疗体位下，通过牙科涡轮机等工具依次进行离体牙钻孔开髓、牙髓摘除、根管预备、根管消毒、根管充填、洞型制备、双层垫底、充填抛光等操作[3]。
3.4开展“教、学、做”一体化训练
实现与校外顶岗实习的有机衔接与融通，校内部分专业课程尽量安排在校外实训基地，实行“病例讨论教学”和“医院床边教学”。如牙髓病和根尖周病、口腔局部感染和肿瘤等，通过接触真实病历，启发引导学生站在主诊医生的角度去采集病史、分析病例、分组讨论和各自提出诊治方案。开展“任务驱动教学”，如牙体雕刻、石膏牙洞型制备、活动或全口义齿制作、社区口腔疾病调查和统计等，把课程内容设计成与临床工作过程相似的任务，知识点隐含在每个任务中，学生在教师指导下在实验室边学边做，完成实验任务，上交实验作品。
参考文献：
[1] 凌均棨，王焱. 更新教育理念改革教学方法：新世纪口腔医学教育的必由之路[J]. 中华口腔医学研究杂志（电子版），2010，4（3）：211-214.
[2] 张凌琳，周学东，柳茜，等. 口腔临床实习生培养与执业医师考试接轨的思考与实践[J]. 中国高等医学教育，2011，25（7）：70-71.
[3] 葛少华，杨丕山，郭春晓. 以提高实践技能和创新能力为目标的口腔医学专业人才培养的探索与实践[J]. 中国高等医学教育，2012，26（3）：1-2.
